王小妹妹在兩歲多時,因不明原因發燒2週到醫院檢查,發現腹部肝脾腫大、血球低下,抽血發現大量的Epstein-Barr(EB)病毒,在骨髓檢查後,確定為EB病毒引起的「嗜血症候群」。經免疫和化療後改善,但病情卻再度惡化,所幸緊急透過爸爸的造血幹細胞,做「半吻合移植」,克服併發症後,追蹤持續一年多,目前病情穩定,孩子也重回正常生活。
EB病毒「嗜血症候群」 不明原因發燒難診斷中山醫學大學附設醫院兒童血液腫瘤科巫康熙主任表示,嗜血症候群可分先天性和後天性的,而後天性的病因有由病毒(如EB病毒)、風濕免疫疾病、或惡性腫瘤所引起,因為EB病毒在台灣相當常見,所以EB病毒引起的嗜血症候群,在台灣比西方國家常見很多,常以不明原因發燒表現,非常不易被早期診斷,也容易誤判為其它疾病,惡化很快恐造成多重器官衰竭,增加死亡機率。
巫主任提醒,小孩找不到原因的發燒超過1週,建議要仔細檢查找出原因,以免延誤治療。
罕見之半吻合移植 克服併發症穩定病情巫主任心痛的說,以前類似病患,若沒緊急安排造血幹細胞移植,惡化將造成病童死亡,個案雖有一個妹妹,但骨髓配對不合,慈濟骨髓配對也需要時間。此外,國外文獻雖曾有過2例成人因EB病毒引起的嗜血症候群,經緊急半吻合移植而治癒,但國內目前卻沒有這種成功個案。
為了爭取時間,經與家屬討論後,決定用個案爸爸的造血幹細胞幫她做半吻合移植,移植過程中雖然經歷了一些併發症,但在家屬和醫療團隊的用心照顧之下,這些併發症都被一一克服,目前個案已完成移植,並持續追蹤一年多皆沒有發現任何病毒,活潑可愛的模樣,讓家屬和團隊都十分的開心。
半吻合移植能力 可望造福更多病患造血幹細胞移植(以前稱為骨髓移植)雖有其難度和風險,卻可以治療許多困難的疾病,傳統造血幹細胞移植配對要完全吻合,才有較高的成功率。近年新的造血幹細胞移植技術,可藉由父母或子女未完全吻合(又稱半吻合)之造血幹細胞來移植,但在病童上,有相當的難度。
由巫主任率領之醫療團隊,做半吻合造血幹細胞移植,至今已超過 20多例,成功植入率為100%,半吻合移植克服骨髓移植的問題,將可造福更多的病患。