【健康醫療網/記者吳儀文報導】COVID-19疫情逐漸穩定下來,國內許多防疫政策也都逐步解封,然而有專家示警,在「免疫負債」的影響下,今年秋冬將會受到多種病毒威脅,許多常見的流行性病毒將捲土而來。而最近又有英國研究發現,呼吸道融合病毒(RSV)和A型流感病毒竟然能在細胞內「異種雜交」,北市聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇就表示,這一波感染的比例會不會比往年高,目前不知道,但病情可能會比往年嚴重。
RSV、A流共同感染 研究發現病毒竟超融合
英國MRC-格拉斯哥大學病毒研究中心Dr. Joanne Haney領導的團隊,在《自然微生物學(nature microbiology)》上發表研究,他們以免疫螢光染色細胞,發現同時感染呼吸道融合病毒(RSV)和A型流感病毒的細胞中,竟會長出具有兩者螢光反應的「雙陽性細絲」,也同時發現了「混合病毒顆粒」。研究團隊表示,兩個完全不同家族的病毒共同感染細胞後,出現互相融合並相輔相成的情形是過去從沒見過的,同時他們認為,這樣的發現也有助於解釋為什麼有些共同感染者症狀會加重。
姜冠宇醫師表示,這是第一個協同感染的組合被找到,不然通常病毒A會抑制病毒B,兩者會互相打架,但是現在RSV、A型流感兩個合體了,這事情就大條了,特別對小朋友來說威脅很大,流感在小朋友身上很少聽到有什麼嚴重的症狀,因為流感很難感染細部的支氣管細胞,但是RSV可以深入感染我們的細支氣管,而現在流感有了RSV的感染能力,因此流感能被RSV帶到細部的支氣管,感染得更深入,它的重症肺炎變得更容易發生在下呼吸道,這個就可怕了,雖然說一般共同感染的人,症狀本來就會加重,但這個研究發現的意義在於可能會更嚴重。
免疫負債+共同感染威脅 醫師籲戴口罩、打疫苗
不過指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也表示,這個研究不是用人體做研究,而是培養在體外的細胞,讓病毒以人工的方式去感染呼吸道融合病毒跟流感病毒,所以究竟在人體的呼吸道系統裡,是不是會產生病毒超融合,以及它的傳播力、致病力是否比較強,目前還都不得而知,需要後續更多的研究。
但根據美國統計,目前一歲以下感染RSV的小朋友,每十萬名就有2300人住院,而流感則是每十萬名有30-40人住院,姜冠宇醫師提到,流感對於小朋友的侵略性比起RSV低了很多,但流感的死亡率比RSV還要高,再加上現在又有研究發現共同感染可能會使流感具有RSV的感染能力,如果有此趨勢,對於有流感免疫負債的社區可能是威脅,而且不只小朋友,若是老年人感染了也是很嚴重的事,醫師呼籲民眾應戴口罩、盡快打疫苗保護自己。
目前公費流感疫苗,第1階段已於10月1日開打,開放給65歲以上長者、學齡前幼兒及高風險慢性病人等對象施打。第2階段在11月1日開打, 50至64歲無高風險慢性病成人也能施打,指揮中心呼籲符合公費接種資格民眾於開打後應儘速接種,且可與COVID-19疫苗分不同手臂同時接種。