卵巢癌是婦科癌症的「沈默殺手」。一位五旬婦人半年來因為腹脹不適,尋求振興醫院婦產部專任主治醫師李浩偉醫治,進行傳統「開腹剖腹探查手術」,切除1760公克的腫瘤與16550ml的腫瘤內液體,總計重達18公斤!沒想到患者年輕時切除子宮,腹腔內產生沾黏,卵巢、直腸、膀胱全黏在一起,再度進行「婦癌腫瘤減積手術」,經過3個小時的奮戰,才卸下這個沉重負擔。
李浩偉24日在臉書以《超巨大—卵巢腫瘤》為主題發文,「一個人的肚子到底能撐多大?」他表示,最近一位50多歲患者抱怨這半年來開始腹脹,經腸胃科檢查發現不對勁,有個很巨大的腹部腫瘤,經過電腦斷層掃描懷疑是卵巢腫瘤,於是會診他處理。
從照片中可見,患者的腹部腫脹程度宛如氣球膨脹快要撐破!李浩偉嚇了一大跳,「真的太能忍了!」趕緊進行傳統開腹剖腹探查手術,將卵巢腫瘤整個切除,包括1760公克的腫瘤與16550ml的腫瘤內液體,總共重達18310gm,約18公斤。
李浩偉切開病患腫瘤後,研判應該是惡性腫瘤,因此進行全套婦癌腫瘤減積手術,切除雙側卵巢輸卵管、大網膜、骨盆腔淋巴結、副主動脈淋巴結。且該病患年輕時已切除子宮,「腹腔內果不其然有沾黏!卵巢跟直腸、膀胱黏在一起」李浩偉最後劃開後腹腔找到血管、輸尿管、直腸邊緣,再倒回去削掉卵巢跟腸子沾黏的邊界,才大功大成。
為何該病患會「忍」到腫瘤腫脹成18公斤才就診?李浩偉坦言,其實該病患有發現自己肚子脹大,但卵巢癌沒有明確症狀,是婦科癌症的沈默殺手,等到腫瘤大到壓迫其他器官,開始喘不過氣、吃不下、大小便困難,才肯就醫。
至於腹腔內沾黏是否會加重病情?李浩偉回應,沒有症狀是不必擔心的。只是再次進行手術會有困難。而許多民眾擔心,切除許多器官後腹腔是否會空掉?他說明,腹腔就是一個空腔,切除器官後,剩餘器官如腸子會補過去。
年輕女孩到老年婦女 都可能發生卵巢腫瘤
卵巢瘤是婦科常見的疾病之一,良性腫瘤包括水瘤、子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)、漿液性囊狀腺瘤、黏液性囊狀腺瘤、纖維瘤、畸胎瘤、子宮內膜狀囊狀腺瘤等,好發在育齡層的女性;惡性腫瘤亦即卵巢癌,停經後的卵巢瘤約有45%的機率會是惡性。
卵巢瘤常見症狀為下腹不適、下腹痛、有腫塊、胃腸不適、月經失調、頻尿等。由於大多都是非特異性的症狀,因此容易被忽略。不過,卵巢瘤並非中老年婦女的專利,子宮內的女胎兒都可能長出卵巢腫瘤,因此民眾若有上述症狀務必及早就醫。好在良性卵巢囊腫並非致命疾病,單側的卵巢手術或切除仍能保有生育能力,卵巢癌若能及早治療,也有高達95%的存活率。