【健康醫療網/記者吳弘頎、吳儀文報導】「罹癌十週年的願望,希望自己能活得更像一般人。」知名抗癌部落客星希亞被診斷出肺腺癌至今已十年,強烈的求生意志不僅推動她積極配合治療,也大刀闊斧改掉過去所有不良生活習慣,從日常飲食、運動及作息等方面著手,極力抗癌,企圖從疾病手中找回「身體的主導權」。
所謂「抗癌」這條漫漫長路,非字面上如此簡單,除了不時擔心病情惡化,同時也要承受治療可能帶來的副作用。星希亞回憶,自己確診初期病況急速惡化,只能戴著呼吸器虛弱地躺在病床上,當時,媽媽看到自己這副模樣相當不捨,甚至一夜白了頭,而這也讓星希亞心痛不已,她暗自許下心願:「只要讓我比媽媽活得長,多一秒也好,不管什麼治療、多麽痛苦,我都能忍!」
肺癌基因篩檢精準用藥 助病人少走治療冤枉路
在台灣,肺癌發生率雖不是最高,但致死率卻總「名列前茅」,原因是其早期症狀不明顯,喘、咳等常見現象更是易被忽略,導致確診時經常已是癌症晚期、甚至末期。
所幸隨著醫療快速發展,肺癌標靶藥物越來越多元,桃園長庚醫院院長暨台灣肺癌學會理事長楊政達表示,現今病人若經診斷為肺腺癌,普遍都會做EGFR、ALK和ROS-1等相關基因檢測,以找出適合標靶藥物,「協助病人少走一些治療冤枉路」。
ALK標靶藥物不斷優化 《麥路人》郭富城隕落憾事可免
帶有ALK基因突變的患者,過去僅能仰賴化療,對未來充滿未知,一如電影《麥路人》中郭富城罹患ALK肺癌的心酸彷徨,如今標靶藥物除種類增多之外,本身也持續在優化。標靶藥物ALK抑制劑在ALK基因突變肺癌患者的身上表現亮眼,像是第二代ALK抑制劑據研究顯示,能提升5年存活期至62.5%,亞洲人更提升到66.4%,同時降低藥物副作用,提升病患整體的生活品質。
楊政達理事長說,以ALK基因突變為例,從早期僅能接受化療,到第一代ALK抑制劑確實改善了病人治療當下的生活品質,經觀察療效也較化療為佳。然因該藥物至腦部時會受血腦屏障(Blood-brain barrier)阻擋,導致腦部血液中藥物濃度偏低,後在臨床上亦察覺病人腦轉移比例的提升;發展到第二代ALK抑制劑,針對腦轉移現象進行改善,也有更長的無病存活期。而治療時間一長,終究會遇上抗藥性問題,也因此促進第三代藥物出現,在病人使用前述藥物成效不彰,且觀察到已有腫瘤腦轉移現象時,可申請健保給付使用。
楊政達理事長強調,肺癌雖仍是醫界一大挑戰,但「正在持續進步中」,呼籲病友切勿放棄治療希望。
ALK/ROS-1有「鑽石突變」之稱 標靶藥物控制相當穩定
有時,癌症病友在治療上遇到的難題或重擔,難靠一己之力反映出來,此時就需要一個有組織性的團體為其發聲,社團法人肺長壽協會(前身為FB肺長壽社團)長年來即致力於扮演這樣一個關鍵角色。社團法人肺長壽協會理事長Alan表示,有ALK或ROS-1基因突變的病友比例較EGFR低很多,過去不論是在藥物發展、治療或吸收醫療新知的管道上都較受限,此次舉辦《癌症肺客室》-ALK/ROS-1肺癌講座目的,除傳遞給這些少數族群正確的治療觀念與建立其抗癌信心外,也想藉此機會發聲。
由於目前ALK第三代標靶藥物健保給付條件,限制僅出現「腦轉移」的病人才能申請,範圍較為侷限,Alan理事長提到,希望健保在新藥還有新治療方式的給付上面,可以多給癌友一些幫助。因帶有ALK跟ROS-1的肺癌病人,普遍年紀較輕,標靶藥物效果也相當顯著,若能穩定接受藥物控制,找回正常生活並非夢想。