二代健保如何計算,在其具體辦法公之於眾後,掀起強烈的反彈,一片不公平之聲響徹雲霄,而主推此案的衛生署長則以一句妙答回應,世間本難真正做到公平,當大家都說不公平的時候,或許就是最好的安排。這句話只能同意一半。的確由於每個人的觀點與處境不同,對某甲而言公平者,某乙即大感不平,世間事真少有眾皆曰公平的安排。但如此並不表示大家都認為不公平就比較公平,其間還有極大的差異,目前的二代健保計費方法確是比較粗糙而武斷,乃是不公平之中最難謂公平的。在其諸多不公平之中,最難令人忍受的,恐怕是無業者與家庭主婦還要被設算相當於基本工資的所得計費,但坐擁數十億房地產的投機炒作者如「三黃一劉」之輩,錢財滾滾而來幾乎都不必納稅,頂多也僅與這些家庭主婦一般,設算相當於基本工資的所得。這個對富人極有利但與窮人絕緣的漏洞,在台灣已受人詬病數十年,而且環顧全球,以政府的公權力如此獨厚豪富人家的這種弊政,唯台灣獨有,因而這確是一切不公平之中最難忍受也最不該忍受的。要除此弊政,一點也不難,只要效法全球一切上軌道的先進國家或落後國家,讓土地稅制從獨特的「平均地權、漲價歸公」的設計,回歸到通常的所得稅制,即能從根本去除弊端。如果欠缺如此智慧與勇氣,退而求其次,將地方政府把持的診定公告現值、公告地價的權利收歸中央,由中央政府依所掌握資料統一為全國各地診定,則目前嚴重偏離現實,地方政府又為討好選民,不願得罪巨室而利息壓低的弊端即立可消除。即此也不為,就只好運用中央分配財政資源的籌碼,進行獎懲,偏離現實愈遠的地方政府,分配財源的比例即相應降低,迫使公告現值與公告地價向實際交易價格趨正,同時將公布的期限進一步縮短到半年以下,也能讓來自房地產的暴利大為減少。當然,其中每一種改革,不只剝奪豪富人家多年來坐享的不勞之獲,一般住戶也同時會負擔更高的房地稅,因而全面抗拒。因此,若主政者可以同時設計更輕簡的稅率,在稅基擴增時,政府來自房地產的總稅收不變,化解一般百姓的疑慮,則數十年弊政即可一朝改正。20年前,當財政部長王建煊提議工地增值稅按實價課徵時,就少了這一項,被馬總統拔除,功虧一簣,可憾之至!