您常有腰痠背痛的毛病嗎？而您是哪一型的腰痠背痛呢？根據中央健保局統計，台灣每年花30億元治療人們腰痠背痛的毛病，而在2300萬人中，就有近10％人曾因背痛而就醫。調查研究也發現，人的一生中，腰背痛之機率高達51％到84％，其中最常發生腰背痛之年齡是介於50歲到65歲之間。目前腰痠背痛已被認定為是繼感冒之後的第二流行病。最近在美國研究，有5900萬人曾有下背痛，而因慢性疾病所導致之殘障，排名第一即為關節炎及風濕症，第二名則為腰背痛。而英國研究在1997~1998年間，腰背痛之人數亦增加10％左右。一個人一生中腰背痛比率相當高，這些疾病會造成我們生活功能的減損，因此不可掉以輕心。這些急慢性的腰痠背痛症狀，究竟是由哪些原因引起的？附表疾病即是造成我們腰背痛的主因。這些病症所引起的腰背痛大多為慢性，但因大多數人未能接受完整而有效的治療，因此在身體上除有疼痛不適外，也會造成生活品質不佳，如身心壓力而產生的精神異常，包括焦慮及憂鬱症等(約有20％)。另外，也無法勝任日常工作，常需請假，導致個人經濟損失及國家生產力下降等。退化性關節炎 關節軟骨病變退化性關節炎為罹患人數最多的關節炎病變，主要原因是人類的壽命延長，而造成身體機能上的退化。目前在美國50歲以上的人口中，超過2500萬人擁有此項疾病，亦為男性無法勝任工作之疾病第二位，可見它的影響力不小。而在退化性關節炎中，膝退化性病變好發在70~80歲以上之老年人，且80％會受到影響。每年在美國，就有15萬人接受膝關節手術。造成退化性關節炎的主要病因，發生在關節內軟骨。因為軟骨本身的病變，細胞釋放過多的不正常細胞激素及蛋白水解?(matrixmetalloproteinase)，而導致軟骨破壞及軟骨下硬骨增生、關節變窄、長骨刺等，連帶關節整個破壞粘連。尤又以膝內側破壞較嚴重，最後必須以動手術治療解決。膝退化性關節炎可分為物理性與發炎性。一般而言，物理性膝退化性關節炎，通常疼痛在運動時加重，休息時會減輕。而發炎性之退化性關節炎，通常膝關節會積水，疼痛在休息時亦可能發生。此類關節炎如作滑膜切片檢查，可發現許多發炎細胞在滑膜組織內。另外，滑膜上皮細胞增生及血管增生，常與類風濕關節炎無法區分。發炎細胞可產生第一介白質、腫瘤壞死因子及蛋白水解?，將會造成骨關節、軟骨等的破壞及磨損。 造成腰痠背痛的主因 肌纖維炎、肌肉性疼痛 僵直性脊椎炎或乾癬性脊椎炎退化性關節炎 原發或轉移性腫瘤腰椎間盤脫出症 腰背扭傷或外傷骨質疏鬆症、壓迫性骨折 心因性疾病腎結石 感染性脊椎病變
