邱政洵
.現 職:林口長庚副院長
.學 經 歷:長庚大學臨床醫學博士、長庚醫院教授級主治醫師
.主治項目:感染症、疫苗
COVID-19趨緩,流感病毒卻異常延燒!因應新冠措施帶來免疫負債影響,近期陷入「還債」時刻,使得流感喪失季節性,儼然上下半年都遭遇流感病毒夾擊。目前最新公衛趨勢,已有先進國家建議民眾優先施打流感疫苗提升保護力,甚至對65歲以上族群,也建議應施打含佐劑的流感疫苗。
免疫負債使流感流行期拉長 長者併發重症機率高
林口長庚紀念醫院副院長感染科專家邱政洵解釋,防疫限制日益解除,人類活動增加,同時配戴口罩、勤洗手及社交距離等預防措施,不如過去嚴謹,導致病毒傳染增加,即所謂「免疫負債」;每年流感高峰從秋冬流行後就會趨緩,近年卻異常延燒,他預估再一、二年,人體對病毒免疫性逐漸建立起來後,才會回歸常態。
疾管署統計,去年10月1日至今年7月10日流感併發重症病例累計374例,年齡層以65歲以上長者為多(占50%),其中死亡76例,80%未接種流感疫苗。邱政洵提醒:「65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等高危險群,建議都應接種疫苗,特別是長者易併發重症,更需增強型疫苗提升保護力。」
雞蛋、細胞培養及佐劑流感疫苗差別?重塑預防新觀念
邱政洵表示,除傳統雞蛋疫苗外,流感疫苗亦有細胞培養及添加佐劑的疫苗。細胞培養疫苗對H3N2流感抗原維持性較好;而佐劑(adjuvant)流感疫苗則是免疫生成性較佳,簡單說就是可產生比較高的抗體。
一般流感疫苗保護效期為4至6個月,依據使用數據顯示,65歲以上長者選擇施打佐劑流感疫苗,保護期可長達一年,比起一般流感疫苗保護力多出30%以上;不過他強調,佐劑疫苗接種部位疼痛度稍高,但嚴重副作用少,安全性不必擔心。
若想以圖文了解流感預防觀念,可參考李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會製作之二張圖卡,比較雞蛋及細胞流感疫苗差異及何謂佐劑流感疫苗。最後邱政洵呼籲,退休族群免疫力較差,建議不妨選擇施打保護期長、高效價的佐劑疫苗。